老年高血压患者服用氯沙坦钾氢氯噻嗪片后咳嗽，可能是药物副作用、合并呼吸道疾病、心功能不全、过敏反应、其他药物影响等原因所致。 1. 药物副作用：氯沙坦钾氢氯噻嗪片中的氢氯噻嗪可能导致咳嗽。这种情况下，可在医生指导下更换降压药物，如硝苯地平缓释片、氨氯地平片、贝那普利片等。 2. 合并呼吸道疾病：如慢性支气管炎、肺炎等，也会引起咳嗽。需要进行胸部影像学检查，明确诊断后，根据具体病情使用抗感染药物（如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片）、止咳祛痰药（如氨溴索口服液、复方甘草合剂）等。 3. 心功能不全：高血压患者可能并发心功能不全，导致肺淤血，从而引起咳嗽。需完善心脏超声等检查，治疗上可能会使用利尿剂（如呋塞米片）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利片）等。 4. 过敏反应：对药物中的某些成分过敏，可能出现咳嗽症状。此时应停用可疑药物，并使用抗过敏药物（如氯雷他定片）。 5. 其他药物影响：同时服用的其他药物也可能导致咳嗽。需排查正在使用的所有药物，必要时调整用药。 老年高血压患者服用氯沙坦钾氢氯噻嗪片后咳嗽，原因较为复杂。建议及时就医，完善相关检查，明确病因后在医生的指导下进行针对性治疗。