生气时胸痛多年可能由多种原因引起，如心脏疾病、肺部问题、消化系统疾病、精神心理因素、胸廓疾病等。 1.心脏疾病：冠心病是常见原因之一。当冠状动脉狭窄或阻塞，心肌供血不足，生气时心肌耗氧量增加，易引发胸痛。可通过心电图、心脏彩超、冠状动脉造影等检查明确。治疗药物包括阿司匹林、硝酸甘油、美托洛尔等。 2.肺部问题：如胸膜炎、肺炎等，炎症刺激胸膜或肺部组织，生气时呼吸加快，可能导致胸痛。胸部 X 光或 CT 有助于诊断。治疗可能使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等。 3.消化系统疾病：如胃食管反流病，胃酸反流刺激食管，生气可加重症状。通过胃镜检查诊断，常用药物有奥美拉唑、多潘立酮、铝碳酸镁等。 4.精神心理因素：焦虑、抑郁等情绪问题，可能导致躯体症状，包括胸痛。心理评估可辅助诊断，治疗常采用抗焦虑抑郁药物如氟西汀、帕罗西汀等，同时配合心理疏导。 5.胸廓疾病：肋软骨炎、肋间神经炎等，胸廓组织炎症或神经损伤，生气时也可能出现胸痛。治疗药物有甲钴胺、维生素 B1 等营养神经药物。 生气时胸痛多年不应忽视，需及时就医，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，要保持良好的心态，避免情绪过度波动。