痛经第一天 B 超发现盆腔积液且经血黑褐色，可能与盆腔炎症、内分泌失调、子宫位置异常、子宫内膜异位症、气血不畅等有关。 1. 盆腔炎症：盆腔存在炎症时，会引起盆腔积液，影响经血排出，导致经血颜色改变。治疗常使用抗生素，如头孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2. 内分泌失调：激素水平失衡，影响子宫内膜的正常脱落和修复，可能出现这种情况。需调整生活方式，必要时使用药物，如黄体酮、戊酸雌二醇等。 3. 子宫位置异常：如子宫过度前倾或后倾，经血排出不畅，淤积在宫腔内时间长，颜色变黑褐。一般通过改变体位、适当运动等改善。 4. 子宫内膜异位症：内膜组织出现在子宫体以外的部位，会引起疼痛和月经异常。治疗药物有孕三烯酮、达那唑等。 5. 气血不畅：着凉、情绪不佳等导致气血运行不畅。可通过热敷、喝红糖水、保持心情舒畅来缓解。 出现这种情况，应重视并及时就医，明确原因，采取相应治疗措施。同时，要注意经期保暖，保持良好的生活习惯。

你好，如果痛经的话可以使用布洛芬缓释片或者是元胡止痛片进行止痛治疗，如果B超检查有盆腔积液的话可以月经后使用妇科千金片和头孢类药物抗炎治疗，月经血发黑的话建议在月经期间喝点红糖水或者益母草调理，不要吃凉食物和辛辣刺激食物。