脑干出血恢复期气切病人不配合试堵怎么办
2024-10-28 11:52
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脑干出血恢复期病人，现在神志清醒，符合气切拔管条件，但病人不配合试堵，一堵就紧张，请问这种情况该怎么办？脑干出血恢复期病人，现在神志清醒，符合气切拔管条件，但病人不配合试堵，一堵就紧张，请问这种情况该怎么办？
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李希弘 医师
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脑干出血恢复期病人符合气切拔管条件但不配合试堵且紧张，可能是心理因素、疼痛不适、对呼吸担忧、缺乏了解、既往不良体验等原因所致。 1.心理因素：病人可能对拔管存在恐惧心理，医护人员应耐心沟通，给予心理支持和安慰，让其了解拔管的安全性和必要性。 2.疼痛不适：试堵过程中可能引起局部疼痛或不适，导致病人抗拒。需检查伤口情况，如有炎症及时处理，必要时使用止痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等。 3.对呼吸担忧：害怕堵管后呼吸不畅，可提前向病人解释其呼吸功能已恢复，试堵是安全的，并密切监测呼吸指标，让病人放心。 4.缺乏了解：病人对气切拔管的过程和后续恢复不了解，应详细介绍相关知识，包括可能出现的情况及应对方法。 5.既往不良体验：若之前的试堵有不好的感受，要找出原因并改进，增加病人的信任。 总之，对于这类不配合试堵的病人，需要医护人员综合考虑各种可能的因素，采取针对性的措施，帮助病人克服紧张情绪，顺利完成试堵和拔管。
2024-10-28 19:24
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