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回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
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何咏聪 主治医师
广东省第二人民医院
三级甲等
心血管内科
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心脏神经官能症与冠心病的鉴别，可从症状、诱因、检查等方面入手，包括临床表现、发作特点、辅助检查、治疗反应、预后情况等。健康无小事，身体不适切莫忽视。及时就医，根据医生指导进行治疗，早日恢复健康。
2017-12-05 21:56
1.临床表现：心脏神经官能症多为持续心前区不适，如针扎样疼痛；冠心病心绞痛多为劳累或激动时胸骨后压榨样疼痛，伴肩背放射痛。
2.发作特点：心脏神经官能症在紧张焦虑安静时出现，疼痛时间长；冠心病心绞痛在特定诱因下发作，休息或用药后缓解快。
3.辅助检查：心脏神经官能症检查多正常；冠心病心电图常有缺血改变，心脏彩超可能心室壁运动减弱，冠脉造影能证实冠脉狭窄。
4.治疗反应：心脏神经官能症对心血管药物反应不佳；冠心病使用硝酸酯类药物效果明显。
5.预后情况：心脏神经官能症一般预后良好；冠心病病情可能进展，影响心功能。
总之，通过综合分析上述方面，能有效鉴别心脏神经官能症与冠心病。
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