61 岁老人出现心慌、胸闷，且白天症状明显，晚上 7 点多好转，持续近一个月，可能是心脏疾病、呼吸系统问题、心理因素、内分泌紊乱或其他原因所致。 1.心脏疾病：如冠心病，由于冠状动脉狭窄或堵塞，心肌供血不足。在活动或精神紧张时症状易加重，休息后可缓解。 2.呼吸系统问题：像慢性阻塞性肺疾病，肺部通气功能障碍，氧气摄入不足，导致心慌胸闷。 3.心理因素：例如焦虑症，精神压力大时，身体会出现各种不适，包括心慌胸闷。 4.内分泌紊乱：比如甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，加快代谢，引起心慌胸闷。 5.其他原因：贫血时，血液携氧能力下降，也可能有此类症状。 总之，心慌胸闷可能由多种原因引起，需要进行详细的检查，如心电图、心脏超声、胸部 CT、甲状腺功能、血常规等，以明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。患者应及时到正规医院心内科或呼吸内科就诊。

你好，这个冠心病或者心肌供血不足引起的症状，需要遵医嘱服用药物和对症治疗。一般服用药物或者动态心电图和心肌酶检查。需要流质易消化饮食。