胸部后肩处绞疼不一定是心肌梗塞，可能由多种原因引起，如胸膜炎、肋间神经炎、肌肉劳损、胃食管反流病、冠心病等。 1.胸膜炎：是指由致病因素刺激胸膜所致的炎症。炎症刺激可导致胸部和肩部疼痛，还可能伴有咳嗽、发热等症状。治疗通常包括使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛）、止痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）等。 2.肋间神经炎：多由病毒感染、创伤等引起。表现为沿肋间神经分布的疼痛，咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加重。治疗药物有营养神经药（如甲钴胺、维生素 B₁₂）、镇痛药（如双氯芬酸钠）等。 3.肌肉劳损：长期劳累、姿势不良等可导致。疼痛多在活动或劳累后加重，休息后缓解。治疗以休息、热敷、按摩为主，必要时可使用止痛膏（如云南白药膏）。 4.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管可引起胸痛，有时可放射至肩部。治疗常用药物有抑酸药（如奥美拉唑、兰索拉唑）、促胃肠动力药（如多潘立酮、莫沙必利）。 5.冠心病：冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，心肌缺血缺氧可引发胸痛，疼痛可放射至肩部。治疗包括改善生活方式、药物治疗（如阿司匹林、他汀类药物），严重时需手术治疗。 胸部后肩处绞疼可能是多种疾病的表现，若疼痛频繁发作或持续不缓解，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

你好，现在的情况，不好说，也考虑为神经性疼痛，可以拍片检查一下，现在可以口服止疼药物，要注意休息，不可以负重的。