白带黑色且月经来时出现这种情况，可能是生理因素，如排卵期出血，也可能与妇科疾病有关，像宫颈炎、子宫内膜炎、内分泌失调、子宫肌瘤等。 1.排卵期出血：在排卵期，由于激素水平波动，可能导致少量出血，混合白带呈现黑色。一般出血量少，持续时间短，无需特殊治疗。 2.宫颈炎：病原体感染宫颈导致炎症，可引起宫颈组织充血、水肿，出现异常出血。治疗常使用抗生素，如头孢曲松钠、阿奇霉素、多西环素等。 3.子宫内膜炎：子宫内膜发生炎症，内膜组织脆弱，易出血。治疗以抗生素为主，如左氧氟沙星、甲硝唑、克林霉素等。 4.内分泌失调：激素分泌失衡，影响子宫内膜正常脱落，导致月经异常。需调整生活方式，必要时使用激素类药物，如黄体酮、戊酸雌二醇等。 5.子宫肌瘤：肌瘤使子宫腔面积增大，影响子宫收缩，导致出血。较小的肌瘤可定期复查，较大或引起症状的肌瘤可能需手术治疗。 出现白带黑色且月经异常应引起重视，及时就医，进行相关检查，如妇科超声、性激素六项等，以明确原因，采取针对性治疗。同时，要注意个人卫生，保持良好的生活习惯。