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戚大弟
上海市青浦区朱家角人民医院
二级乙等
外科
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老爸腰痛睡觉时重，活动后减轻，可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、强直性脊柱炎、肾脏疾病等原因引起。桂附地黄丸不一定适用，需明确病因后对症治疗。 1. 腰肌劳损：长期腰部劳累或姿势不良可致。表现为腰部酸痛，休息时加重，活动后减轻。治疗以休息、热敷、按摩、理疗为主，药物可选择布洛芬、双氯芬酸钠、氯唑沙宗等。 2. 腰椎间盘突出：椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出压迫神经。常有腰痛伴下肢放射痛。治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗（如甲钴胺、甘露醇、塞来昔布），严重者需手术。 3. 腰椎骨质增生：腰椎老化退变，骨赘形成。腰部疼痛，活动受限。可通过物理治疗缓解，药物有氨基葡萄糖、抗骨增生片等。 4. 强直性脊柱炎：自身免疫性疾病，多累及脊柱和骶髂关节。除腰痛外，还可有晨僵。治疗用柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特等。 5. 肾脏疾病：如肾炎、肾结石等，也会引起腰痛。需根据具体疾病进行治疗，如肾结石可能需碎石或手术。 总之，腰痛原因多样，不能盲目用药。建议及时到医院骨科或肾内科就诊，进行相关检查，明确诊断后在医生指导下治疗。
2024-10-28 21:33
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