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申兰阔 医师
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去年出现吐血和黑便，可能是由胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、急性胃黏膜病变、血液系统疾病等引起。 1.胃溃疡：胃黏膜受损形成溃疡，当溃疡侵蚀血管时，可导致出血，引起吐血和黑便。治疗常使用奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林等药物。 2.食管胃底静脉曲张破裂：多因肝硬化导致，曲张的静脉破裂出血，表现为大量吐血和黑便。治疗可能包括使用血管加压素、生长抑素等药物，严重时需内镜下止血或手术。 3.胃癌：肿瘤组织侵犯胃壁血管，造成出血。早期手术治疗效果较好，晚期可能需要化疗，常用药物有氟尿嘧啶、顺铂等。 4.急性胃黏膜病变：如大量饮酒、服用某些药物（如阿司匹林）等，导致胃黏膜急性损伤出血。一般需去除诱因，使用胃黏膜保护剂（如硫糖铝）。 5.血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等，凝血功能异常可引发胃肠道出血。治疗主要针对原发病，如使用免疫抑制剂等。 吐血和黑便可能是严重疾病的信号，一旦出现应及时就医，进行相关检查（如胃镜、血常规等），明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
2024-10-29 01:35
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