牙痛脸肿可能由多种原因引起，如牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周炎、牙槽脓肿等。吃甲硝唑可能有一定效果，但需综合治疗。治疗包括药物治疗、局部处理、口腔卫生维护等。 1.牙髓炎：多由龋齿发展而来，细菌感染牙髓导致。治疗常需根管治疗，去除感染牙髓，填充根管。药物可选用甲硝唑、阿莫西林、布洛芬等。 2.根尖周炎：牙髓炎症未得到控制，向根尖发展所致。除根管治疗外，还可能需要切开引流。常用药物有头孢呋辛酯、替硝唑、对乙酰氨基酚等。 3.智齿冠周炎：智齿萌出不全，牙冠周围软组织发生炎症。局部冲洗上药很重要，如用 3%过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗。药物可选择人工牛黄甲硝唑、罗红霉素、双氯芬酸钠等。 4.牙周炎：牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织引起。除洁治、刮治等基础治疗外，可口服甲硝唑片、头孢克洛分散片、洛索洛芬钠等。 5.牙槽脓肿：多因根尖周病变扩散。治疗包括脓肿切开引流、根管治疗等，药物有甲硝唑胶囊、头孢丙烯分散片、萘普生等。 总之，牙痛脸肿的原因多样，治疗方法也各有不同。建议及时到正规医院口腔科就诊，明确病因，遵医嘱进行治疗。同时，要注意保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口。