夜里心慌、心脏发颤，同时伴有心衰和失血性贫血，可能是由心脏疾病、贫血程度较重、神经调节异常、内分泌紊乱、药物副作用等因素引起。 1. 心脏疾病：如冠心病、心律失常等，会影响心脏正常功能，导致心慌等症状。可通过心电图、心脏彩超等检查明确，治疗上可能包括药物治疗（如阿司匹林、美托洛尔、硝酸甘油）、介入治疗或手术治疗。 2. 贫血程度较重：失血性贫血若较严重，会使心脏供血不足，引发心慌等。需要明确失血原因，如消化道出血、月经过多等，并采取止血措施，同时可能需要输血治疗，或使用铁剂（如硫酸亚铁、富马酸亚铁）、促红细胞生成素等药物。 3. 神经调节异常：长期精神紧张、压力大，可能导致植物神经功能紊乱，影响心脏。要注意调整心态，保持良好作息，必要时可使用调节神经的药物（如谷维素、维生素 B1）。 4. 内分泌紊乱：甲状腺功能亢进等疾病，会影响代谢和心血管系统。通过甲状腺功能检查确诊后，治疗方法有药物（如甲巯咪唑）、放射性碘治疗或手术。 5. 药物副作用：某些药物可能影响心脏功能，如某些降压药。需在医生指导下调整用药。 出现夜里心慌、心脏发颤伴心衰及失血性贫血，应及时就医，进行全面检查，明确病因，采取针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累和情绪激动。