鼻咽癌放疗后头痛加重如何缓解
2013年在上海五官医院因鼻咽癌做个放化疗，2017年4月发现小复发点，6-7月在上海肿瘤医院做了33光的放疗，10.10上海肿瘤医院复查，检查了胸部CT、头部磁共振、血、肝胆彩超等一切正常，就是有点头痛，医生说是术后反应，又找了中西医结合的专家开了中药，他也认为头疼是术后反应，没有特效药。但最近头疼加重了，影响睡眠了，放疗两个月后，先是耳鸣，鼻咽放疗处炎症重（近期有所减轻），干鼻屎，有异味。现在是左边头痛（左头顶和靠左耳的脑后）而且比较重，不连续，时而发作。偶尔耳朵深处有短暂疼痛。头皮有触摸疼痛，不固定不按时。2017年12月在我们当地医院消炎（又做了所有的检查，没有问题，说是鼻窦炎和中耳炎）而且用了“地塞尼松”激素药（近一个月）缓解很慢，担心有负作用，不知专家有无好的方法。恳请帮忙治疗，不胜感激！
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回答1
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王庆松 医师
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鼻咽癌放疗后出现头痛加重，可能与放疗副作用、炎症、神经损伤、肿瘤进展、心理因素等有关。 1.放疗副作用：放疗可能损伤周围正常组织，导致头痛。可使用营养神经的药物如甲钴胺、维生素 B12 等，有助于修复受损神经。 2.炎症：如鼻窦炎、中耳炎等炎症刺激可引发头痛。需积极抗炎，如使用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素。 3.神经损伤：放疗可能影响神经功能。可应用加巴喷丁、普瑞巴林等药物缓解神经痛。 4.肿瘤进展：尽管复查正常，但仍不能完全排除肿瘤进展的可能。必要时需进一步检查，如 PET-CT。 5.心理因素：长期的病痛可能导致焦虑、紧张，加重头痛。可通过心理疏导、放松训练来改善。 鼻咽癌放疗后头痛加重的原因较为复杂，需要综合考虑各种可能。患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗和检查，以便明确病因，采取有效的治疗措施。同时，用药应严格遵医嘱。
2024-10-29 15:45
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