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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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肝移植后出现胆管狭窄导致胆红素升高是较为复杂的情况，可能与免疫反应、吻合技术、胆管缺血、感染、瘢痕形成等有关。 1. 免疫反应：机体对移植器官产生免疫排斥，影响胆管功能。治疗常使用免疫抑制剂，如他克莫司、环孢素、吗替麦考酚酯等。 2. 吻合技术：手术中胆管吻合不佳，易引发狭窄。可能需要再次手术矫正。 3. 胆管缺血：供肝的胆管血液供应不足。可通过改善微循环的药物，如前列地尔等来缓解。 4. 感染：细菌、病毒等感染胆管。需根据病原体选用敏感抗生素，如头孢曲松、左氧氟沙星等。 5. 瘢痕形成：胆管组织修复过程中形成过多瘢痕。必要时采取介入治疗，如胆管扩张术。 总之，肝移植后胆管狭窄致胆红素升高需要综合评估，明确具体原因，采取针对性治疗措施。患者应定期复查，遵循医嘱治疗。
2024-10-29 00:11
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