中老年人腰背痛可能由多种原因引起，常见的有腰椎间盘突出症、骨质疏松、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、脊柱肿瘤等。 1. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘的纤维环破裂，髓核组织突出，刺激或压迫神经根，导致腰背痛。患者常有腰部疼痛、下肢放射痛等症状。治疗包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如布洛芬、双氯芬酸钠、甲钴胺）等，严重时可能需要手术。 2. 骨质疏松：随着年龄增长，骨量减少，骨微结构破坏，易引发腰背痛。常伴有乏力、易骨折等。治疗以补充钙剂（如碳酸钙、葡萄糖酸钙）、维生素 D 及抗骨质疏松药物（如阿仑膦酸钠）为主，并适当运动。 3. 腰肌劳损：长期腰部姿势不良、过度劳累等导致腰部肌肉、筋膜等慢性损伤，出现腰背痛。通过休息、按摩、热敷等可缓解，必要时使用止痛药物（如塞来昔布）。 4. 腰椎管狭窄症：腰椎管因各种原因变窄，压迫脊髓或神经根，引起腰背痛及下肢麻木、无力。治疗包括保守治疗（如针灸、牵引）和手术治疗。 5. 脊柱肿瘤：肿瘤侵犯脊柱组织，产生腰背痛，疼痛多持续且剧烈。治疗方法取决于肿瘤性质、分期等，可能包括手术、放疗、化疗等。 中老年人腰背痛的原因较为复杂，需要综合症状、体征及相关检查明确诊断，并采取相应的治疗措施。如果腰背痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊。