30 岁闭经近一年，现出血，可能由多种原因引起，如内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫腺肌病、子宫内膜癌等。需要综合各种检查结果来明确诊断。 1. 内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌异常，可导致月经紊乱、闭经及异常出血。可通过激素六项检查明确，治疗常采用雌孕激素序贯疗法，如戊酸雌二醇、地屈孕酮等，用药需遵医嘱。 2. 子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长所致，表现为月经间期出血、月经过多等。通过 B 超、宫腔镜检查可诊断，小的息肉可观察，大的息肉多需宫腔镜下息肉切除术。 3. 子宫内膜增生：长期雌激素刺激引起，分为单纯性增生、复杂性增生等。诊断依靠刮宫或宫腔镜下活检，治疗方法包括孕激素治疗，如醋酸甲羟孕酮，以及手术治疗。 4. 子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，导致子宫增大、月经失调。主要依靠妇科检查、B 超等诊断，治疗有药物治疗，如达那唑、孕三烯酮等，严重者需手术。 5. 子宫内膜癌：多发生于绝经后女性，但年轻女性也有发病可能。常有不规则阴道出血、阴道排液等。确诊依靠分段刮宫病理检查，治疗以手术为主，结合放化疗。 出现闭经后出血的情况，应引起重视，尽快到正规医院妇科就诊，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。