儿童糖尿病的神经侵害重要是于四周神经与四周神经的脱髓鞘病变有关，这种脱髓鞘转变与四周神经髓磷脂经非酶糖基化作用，引起免疫球蛋白的沉积及糖化终产物的形成年龄有关。表现为肢体麻木，刺痛，烧灼感。病程长者，可伴有胃肠功效混乱及排尿障碍等自主神经病变，中枢神经也可受累如脑萎缩等。

酮症酸中毒是儿童糖尿病最常见的急性并发症。其产生和发展与多种因素有关，如沾染、饮食失控、胰岛素治疗中断等。酮症酸中毒的产生，一方面与胰岛素的尽对不足有关，另一方面与胰岛素拮抗激素的相对或尽对增加有关。如生长激素，有发动脂肪分解，导致大批生酮氨基酸的产生及高血糖素等。酮症酸中毒时，重要表现为恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、呼吸急促深大、口唇樱红、呼气有烂苹果味、血糖升高。儿童糖尿病产生增殖性视网膜病变后5年致盲率为50%左右。视网膜病变的特点性转变是微血管病及新生血管形成。眼底可见水肿，渗出，絮状斑，微动脉病及出血，也可有黄褐病变。视网膜病变与视网膜内多元醇代谢亢进，造成山梨醇蓄积，使毛细胞血管通透性增加有关。此外，高血糖所致的非酶糖基化反应使毛细血管基底膜增厚，管壁细胞损伤，形成视网膜病变的特点性转变。也有少数病人产生白内障。

骨关节病变的重要表现为骨矿物盐减少，骨密度减低，掌骨x线皮质变薄，其原因不明。高血糖时肾小管钙和磷的重接收减少，可能是骨矿物质减少的原因之一。另一表现是关节运动受限，双手手掌不能合龙，但多无疼痛。其原因可能是肌腱胶原组织的糖基化导致的微血管病变有关。儿童糖尿病病程长的儿童，病变以肾小球轻度增生为主，引起弥漫性及结节性肾小球硬化。测定尿白蛋白(30-300mg/24h，或20-200ug/min)可早期诊断糖尿病肾病。随着病情的发展，可以呈现临床蛋白尿(大于0.5克/24小时)甚至是肾功效衰竭。