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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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当血糖值在 78 左右时，若考虑不使用胰岛素，可选择的药物有二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖、吡格列酮、达格列净等。这些药物的作用机制、适用情况和不良反应各有不同。 1.二甲双胍：通过减少肝脏葡萄糖的输出，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用来降低血糖。常见不良反应为胃肠道反应。 2.格列齐特：属于磺酰脲类降糖药，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。可能导致低血糖和体重增加。 3.阿卡波糖：抑制碳水化合物在小肠上部的吸收。主要不良反应为胃肠胀气和腹泻。 4.吡格列酮：增加靶细胞对胰岛素的敏感性。可能引起水肿、体重增加等。 5.达格列净：通过促进尿糖排泄降低血糖。可能导致泌尿生殖道感染。 选择降糖药物需综合考虑患者的年龄、体重、肝肾功能、血糖特点等因素。患者应在医生的指导下用药，并注意监测血糖，调整治疗方案。
2024-10-28 18:53
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