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尹君 医师
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耳鼻喉科
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血糖高依靠胰岛素控制，若想更换药物，需综合考虑病情、胰岛功能、并发症等。可替代的药物有二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖、达格列净、西格列汀等。 1.二甲双胍：通过减少肝脏葡萄糖的输出，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用来降低血糖。适用于肥胖或伴有胰岛素抵抗的患者。 2.格列齐特：属于磺酰脲类降糖药，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，降低血糖。适用于胰岛功能尚存的患者。 3.阿卡波糖：抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，降低餐后血糖。主要用于餐后血糖升高明显者。 4.达格列净：通过促进尿糖排泄来发挥降糖作用。适用于合并心血管疾病或慢性肾病的患者。 5.西格列汀：通过增加肠促胰素水平发挥降糖作用，低血糖风险相对较小。 选择降糖药物替代胰岛素，需在医生指导下进行，综合评估各项指标，制定个体化的治疗方案，并注意监测血糖，调整治疗。
2024-10-28 15:26
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