神志清醒但右侧肢体活动障碍且言语困难，可能是脑部疾病、神经损伤、颈椎病变、血管问题、代谢紊乱等原因引起。应及时就医，明确诊断，采取相应治疗措施。 1.脑部疾病：如脑梗死、脑出血等，会影响脑部功能，导致肢体和语言障碍。需进行头颅 CT、MRI 等检查，治疗可能包括溶栓、止血、改善脑循环等，常用药物有阿司匹林、氯吡格雷、丁苯酞等。 2.神经损伤：外周神经受损，如面神经麻痹，也会影响语言和肢体功能。可通过神经电生理检查诊断，治疗常使用甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等营养神经药物。 3.颈椎病变：颈椎间盘突出等压迫神经，可能引起相关症状。通过颈椎 CT 或磁共振成像（MRI）确诊，治疗方法有牵引、理疗，必要时手术，药物如颈复康颗粒等。 4.血管问题：血管狭窄或堵塞，影响血液供应。血管超声等检查可辅助诊断，治疗包括改善血管内皮功能的药物，如阿托伐他汀，以及抗血小板聚集药物，如双嘧达莫。 5.代谢紊乱：如低血糖、低血钾等，会影响神经肌肉功能。通过血液生化检查明确，治疗主要是纠正代谢紊乱，补充相应物质。 出现这种情况应尽快到正规医院就诊，进行全面检查和评估，以便制定个体化的治疗方案。同时，患者在治疗期间要注意休息，保持良好的心态。