抽烟多咳痰时有血块，可能是由多种原因引起，如呼吸道炎症、支气管扩张、肺结核、肺癌、肺栓塞等。 1.呼吸道炎症：长期吸烟可导致呼吸道黏膜受损，引发炎症，炎症刺激使黏膜充血、水肿，小血管破裂就可能出现咳痰带血。常见的有慢性支气管炎、肺炎等。治疗上多使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯等，同时配合止咳祛痰药如氨溴索。 2.支气管扩张：反复的气道感染和炎症损伤支气管壁的肌肉和弹性组织，导致支气管不可逆的扩张。表现为慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血。治疗以控制感染为主，常用药物有头孢他啶、环丙沙星等。 3.肺结核：由结核分枝杆菌引起，常有低热、盗汗、乏力等全身症状，咳嗽、咳痰、咯血也是常见表现。治疗主要使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4.肺癌：肿瘤细胞侵犯支气管黏膜血管可引起咯血。治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等，药物有吉非替尼、厄洛替尼等。 5.肺栓塞：栓子阻塞肺动脉或其分支，导致肺循环障碍。除咯血外，还可能有呼吸困难、胸痛等症状。治疗常使用抗凝药如华法林、利伐沙班等。 抽烟多咳痰带血块是一种需要引起重视的症状，应及时就医，进行相关检查如胸部 CT、血常规、痰涂片和培养等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应尽快戒烟，减少对呼吸道的进一步损害。

你好，考虑还是呼吸道感染支气管扩张有关系，需要积极对症治疗拍片检查看看，注意休息很重要。