65 岁老人近三四天胸口闷，不建议自行服用速效救心丸。引起胸口闷的原因较多，如心脏疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、心理因素、贫血等。 1. 心脏疾病：如冠心病、心肌梗死等，会导致心肌缺血缺氧，引起胸闷。此类情况需进行心电图、心肌酶等检查，明确诊断后遵医嘱治疗，可能用到阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸甘油等药物。 2. 呼吸系统疾病：像慢性阻塞性肺疾病、肺炎等，影响肺部气体交换，导致胸闷。可能需进行胸部 X 线或 CT 检查，治疗药物有沙丁胺醇、氨溴索、阿莫西林等。 3. 消化系统疾病：反流性食管炎、胃炎等，胃酸反流刺激食管和胃部，也可能出现胸闷。一般通过胃镜检查确诊，常用药物有奥美拉唑、多潘立酮、硫糖铝等。 4. 心理因素：焦虑、紧张等不良情绪可能引发躯体症状，包括胸闷。心理治疗和适当的运动有助于缓解，必要时可在医生指导下使用抗焦虑药物，如帕罗西汀。 5. 贫血：血红蛋白不足，导致组织缺氧，引起胸闷。通过血常规检查可明确，治疗可能需要补充铁剂、维生素 B12 等。 总之，老人出现胸口闷的情况不应自行用药，应尽快到正规医院心内科或呼吸内科等相关科室就诊，明确病因后进行针对性治疗。