胸痛剧烈且持续时间长，伴有恶心、呕吐、出汗症状，可能是冠心病，但也可能是其他疾病，如主动脉夹层、急性心肌梗死、肺栓塞、胸膜炎、胃食管反流病等。 1.冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，引起胸痛等症状。可通过心电图、冠状动脉造影等检查确诊。治疗包括药物治疗（如阿司匹林、他汀类药物、硝酸酯类药物）、介入治疗和手术治疗。 2.主动脉夹层：主动脉内膜破裂，血液进入中膜，导致剧烈胸痛。需进行 CT 血管造影等检查。治疗常采用手术或介入治疗。 3.急性心肌梗死：心肌缺血坏死，症状与冠心病相似但更严重。通过心肌酶谱、心电图等检查诊断。治疗包括溶栓、介入或药物治疗。 4.肺栓塞：栓子堵塞肺动脉，引起胸痛、呼吸困难等。通过肺动脉造影等检查明确。治疗有抗凝、溶栓等。 5.胸膜炎：胸膜炎症刺激导致胸痛，常伴有咳嗽、发热。通过胸部 X 线、CT 等检查诊断。治疗以抗感染、止痛为主。 6.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管，可出现胸痛、恶心等。通过胃镜等检查诊断。治疗包括使用抑酸药、促胃肠动力药。 出现上述症状应及时就医，进行相关检查以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，日常生活中要注意保持健康的生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等。