老是想小便且用力出血、长时间不适，可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、妇科疾病等原因引起。 1. 泌尿系统感染：细菌侵袭尿路引发炎症，导致尿频、尿急、尿痛，严重时可能出血。常见的致病菌有大肠杆菌等。治疗常使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、三金片等药物。 2. 泌尿系统结石：结石刺激尿路黏膜，引起疼痛、血尿和尿频。小结石可通过多喝水、多运动排出，较大结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。 3. 泌尿系统肿瘤：如膀胱癌、肾癌等，肿瘤生长破坏组织，导致出血和尿频。治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 4. 前列腺疾病：男性前列腺增生或前列腺炎，可压迫尿道，出现尿频、尿不尽，用力时可能出血。常用药物有坦索罗辛、非那雄胺等。 5. 妇科疾病：女性的阴道炎、宫颈炎等，炎症刺激也可能出现类似症状。治疗需根据具体病因，可能使用甲硝唑、克霉唑等药物。 出现老是想小便且用力出血的症状，应引起重视，及时到正规医院进行尿常规、B 超等检查，明确病因后进行针对性治疗。