一天排便 4、5 次可能由多种原因引起，如饮食不当、肠道感染、肠道功能紊乱、肠道炎症性疾病、肠道肿瘤等。 1. 饮食不当：短期内食用过多生冷、油腻、辛辣食物，或暴饮暴食，会刺激肠道，导致排便次数增多。应调整饮食结构，保持清淡、规律饮食。 2. 肠道感染：病毒、细菌、寄生虫等感染肠道，引发炎症，常见的有诺如病毒感染、细菌性痢疾等。需要根据感染类型使用抗感染药物，如诺氟沙星、阿昔洛韦、甲硝唑等。 3. 肠道功能紊乱：精神压力大、作息不规律等可能导致肠道功能失调。可通过调整生活方式，必要时服用调节肠道功能的药物，如双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等改善。 4. 肠道炎症性疾病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，炎症刺激肠道黏膜，引起腹泻。治疗常需使用氨基水杨酸制剂，如美沙拉嗪，严重时可能用到糖皮质激素，如泼尼松。 5. 肠道肿瘤：肠道内的肿瘤会影响肠道正常功能，导致排便习惯改变。需要进行相关检查，如肠镜、病理活检等，确诊后根据病情选择手术、化疗或放疗等治疗方法。 总之，如果一天排便 4、5 次的情况持续时间较长或伴有其他不适症状，如腹痛、黏液脓血便、发热等，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。