孩子出现腹泻、呕吐、发烧且精神差的情况，可能是急性肠胃炎、胃肠型感冒、食物中毒、肠道感染、消化不良等原因引起。需要综合评估病情来决定治疗方案，包括是否输液。 1.急性肠胃炎：多由细菌、病毒感染或饮食不洁引起。常有腹痛、腹泻、呕吐等症状。治疗上需注意补充水分和电解质，可使用蒙脱石散止泻、双歧杆菌四联活菌片调节肠道菌群。 2.胃肠型感冒：除胃肠道症状外，还伴有感冒症状。可使用藿香正气水缓解症状，若有发热，体温超过 38.5℃，可用对乙酰氨基酚退热。 3.食物中毒：进食不洁或有毒食物导致。需尽快催吐、洗胃，并根据中毒物质进行针对性治疗。 4.肠道感染：如细菌、病毒、寄生虫感染。明确病原体后，使用相应的抗感染药物，如阿莫西林、利巴韦林等。 5.消化不良：饮食不当或胃肠功能弱引起。可服用健胃消食片，调整饮食结构。 孩子出现这些症状应及时就医，进行相关检查，如血常规、大便常规等，以明确病因，采取合适的治疗措施。同时要注意孩子的饮食清淡、易消化，做好腹部保暖。

发热、呕吐、腹泻，可能是肠道病毒感染引起的急性胃肠炎，很容易引起水和电解质紊乱，需要输液治疗。建议及时就医。