诊刮术后第一次月经仍不净，且存在卵巢巧克力囊肿。这可能与激素水平失调、囊肿影响、子宫内膜恢复不佳、炎症感染、生活方式等有关。 1.激素水平失调：女性体内的激素如雌激素、孕激素等失衡，可能导致月经紊乱。可通过激素六项检查明确，必要时使用激素药物如地屈孕酮片、黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等来调节。 2.囊肿影响：卵巢巧克力囊肿可能影响卵巢功能和激素分泌，导致月经异常。一般需根据囊肿大小、症状等决定治疗方案，药物治疗可选择孕三烯酮胶囊、达那唑胶囊等。 3.子宫内膜恢复不佳：诊刮术对子宫内膜造成损伤，若恢复不好也会引起月经不净。可在医生指导下使用促进子宫内膜修复的药物，如戊酸雌二醇片等。 4.炎症感染：术后发生感染，也会影响月经。需进行抗感染治疗，如使用头孢呋辛酯片、甲硝唑片等。 5.生活方式：长期压力大、作息不规律、饮食不健康等，都可能影响月经。应保持良好的生活习惯，规律作息，均衡饮食，适当运动，缓解压力。 总之，出现诊刮术后月经仍不净且有卵巢巧克力囊肿的情况，需要综合考虑多种因素，进行全面的检查和评估，采取针对性的治疗措施，并注意调整生活方式。

长时间月经不净，检查内膜偏厚，巧克囊肿，内膜偏厚考虑是异常增生，和雌性激素分泌紊乱影响有关，巧克囊肿一般是上皮细胞内膜生长在子宫腔内引起的，和激素分泌也是有关系的。内膜偏厚较多的刮宫治疗，巧克囊肿建议腹腔镜手术，术后结合中药调理下内分泌，中药的活血化瘀排瘀清热是不错的，注意腹部保暖不要受凉。