大姨妈五个月没来，用了黄体酮、中药、益母草仍不见效，可能是由多种原因导致的，如内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、宫腔粘连、精神压力过大等。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素等分泌异常，会影响月经周期。可通过激素六项检查明确，治疗上可能需要使用雌孕激素类药物，如戊酸雌二醇、地屈孕酮等。 2.多囊卵巢综合征：常见症状包括月经失调、多毛、肥胖等。通过B 超、性激素检查诊断。治疗常采用调整生活方式，结合药物治疗，如二甲双胍、螺内酯等。 3.卵巢早衰：卵巢功能提前衰退，导致雌激素分泌减少。可进行抗苗勒氏管激素测定等检查。治疗药物有克龄蒙、芬吗通等。 4.宫腔粘连：多由宫腔操作史引起，如刮宫术。经宫腔镜检查确诊。治疗以手术分离粘连为主。 5.精神压力过大：长期处于紧张、焦虑状态，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱。需调整心态，必要时进行心理疏导。 大姨妈长时间不来且常规治疗无效，应及时到正规医院就诊，进行全面检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，要保持良好的生活习惯和心态，有助于月经恢复正常。