晚上多梦、说梦话且上楼后手麻可能与精神压力、睡眠环境、颈椎问题、脑部疾病、营养缺乏等有关。 1. 精神压力：长期精神紧张、焦虑或压力过大，可能影响睡眠质量，导致多梦、说梦话。建议通过适当运动、听音乐等方式放松心情。 2. 睡眠环境：不舒适的睡眠环境，如噪音大、温度不适等，会干扰睡眠。应保持卧室安静、温暖且通风良好。 3. 颈椎问题：颈椎病变可能压迫神经，引起上肢麻木，尤其是在特定动作后，如上楼。需避免长时间低头，多做颈部伸展运动。 4. 脑部疾病：如脑供血不足、脑部神经病变等，也可能有此类症状。必要时需进行脑部检查，如头颅 CT 等。 5. 营养缺乏：缺乏某些维生素（如 B 族维生素）或矿物质（如钙、镁），可能影响神经系统功能。可适当补充复合维生素片、钙剂等。 如果这些症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确原因并采取相应的治疗措施。

你好 考虑是植物神经功能紊乱，神经衰弱引起的多梦等，可以服用安神补脑治疗，避免劳累情绪激动，适当运动锻炼，必要时到医院做进一步检查与治疗