大便有血且小腹疼可能由多种原因引起，如肠道感染、痔疮、肛裂、肠道息肉、肠道肿瘤等。身体不适时，要及时看医生，根据医嘱进行治疗，切勿自己胡乱用药。
1.肠道感染：细菌、病毒或寄生虫感染肠道，引发炎症，导致肠道黏膜受损出血，同时伴有腹痛。常见的有细菌性痢疾、阿米巴痢疾等。治疗上需使用抗生素如诺氟沙星、头孢呋辛等，同时注意补充水分和电解质。
2.痔疮：内痔或混合痔在排便时可能破裂出血，若伴有炎症或血栓形成，可引起小腹疼痛。可外用痔疮膏，严重时需手术治疗。
3.肛裂：肛管皮肤破裂，排便时出血，疼痛剧烈，有时可放射至小腹。保持大便通畅，局部涂抹硝酸甘油软膏，必要时手术。
4.肠道息肉：息肉表面黏膜较脆弱，容易破裂出血，较大的息肉可能引起腹痛。通常需要内镜下切除。
5.肠道肿瘤：肿瘤组织侵犯血管导致出血，随着病情进展可出现腹痛。治疗方法包括手术、化疗、放疗等。
出现大便有血且小腹疼的症状，应引起重视，及时到正规医院就诊，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确病因，采取针对性的治疗措施。

你好 考虑是痔疮，肛裂，消化道出血引起的，建议你到医院肛肠科或消化内科检查看看，注意饮食避免辛辣刺激性生冷的食物