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回答1
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毛锐 副主任医师
广东药科大学附属第一医院
三级甲等
呼吸与危重症医学科
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复张性肺水肿的发生机制较为复杂,主要包括胸内负压增高、肺毛细血管通透性增加、肺泡表面活性物质减少、神经体液因素以及肺再灌注损伤等。面对身体的不适,最明智的选择是立即就医,并在医生的指导下进行规范治疗,确保安全有效。
2017-12-24 03:21
1.胸内负压增高:当萎陷的肺组织快速复张时,胸腔内负压突然增大,导致肺毛细血管内静水压降低,液体渗出增多。
2.肺毛细血管通透性增加:肺组织长期受压,毛细血管内皮细胞受损,通透性增加,液体易进入肺泡。
3.肺泡表面活性物质减少:受压肺组织复张后,肺泡表面活性物质生成不足或活性下降,肺泡稳定性降低,易发生肺水肿。
4.神经体液因素:复张过程中,神经反射和体液因子的变化,如儿茶酚胺、组胺等释放增加,引起血管扩张和通透性改变。
5.肺再灌注损伤:长期萎陷的肺组织复张后,血液再灌注,产生氧自由基等有害物质,损伤肺毛细血管内皮细胞。
综上所述,复张性肺水肿的发生是多种因素共同作用的结果。在临床工作中,对于可能发生复张性肺水肿的情况,应提前做好预防措施,如缓慢复张肺组织等。
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