一个月宝宝出现腋下体温 37.2 度、干呕、溢奶的情况，是否需要就医，要综合多种因素判断，如症状持续时间、精神状态、吃奶情况、大小便情况以及有无其他异常表现等。 1. 症状持续时间：如果这些症状只是短暂出现，且很快恢复正常，可能不需要立即就医。但如果持续时间较长，超过一天，就应引起重视。 2. 精神状态：宝宝精神良好，能正常入睡和醒来，玩耍时反应正常，通常可先观察。若精神萎靡、烦躁不安，需及时就医。 3. 吃奶情况：吃奶量正常，吸吮有力，一般问题不大。若吃奶量明显减少或拒绝吃奶，应考虑就医。 4. 大小便情况：大小便次数和性状正常，说明宝宝的消化排泄功能尚可。若出现腹泻、便秘、尿液异常等，要警惕。 5. 其他异常表现：如呼吸急促、咳嗽、皮肤发黄、腹胀等，都可能提示存在健康问题，需要就医。 总之，对于一个月的宝宝，出现上述症状要密切观察，综合判断。若家长无法确定或宝宝症状加重，应及时带宝宝到正规医院的儿科就诊。

40多天宝宝，由于胃食管返流机制未发育完善，出现溢奶是正常的，从鼻子里溢奶，考虑与宝宝睡觉时体位不合适有关的 建议宝宝吃奶时不要太急，吃奶后适当拍背治疗，并让宝宝侧卧位，上述情况一般问题不大的