腰部疼痛持续一个多月，且侧躺按压特定部位时背部疼痛，可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统疾病、腹部疾病、脊柱病变等引起。 1.腰肌劳损：长期腰部受力不均或过度劳累，导致腰部肌肉、筋膜等损伤，产生疼痛。治疗以休息、物理治疗为主，如热敷、按摩等。 2.腰椎间盘突出：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出压迫神经，引起腰部及下肢疼痛。可通过卧床休息、牵引、药物治疗（如甲钴胺、双氯芬酸钠、腰痛宁胶囊）等缓解。 3.泌尿系统疾病：如肾结石、输尿管结石等，除了腰部疼痛，还可能伴有血尿、尿频等症状。较小结石可通过多喝水、多运动排出，较大结石可能需体外碎石或手术治疗。 4.腹部疾病：如结肠炎、肠痉挛等，炎症刺激或肠道痉挛可能牵涉引起腰部疼痛。一般需抗炎治疗（如头孢呋辛酯、左氧氟沙星），并注意饮食调整。 5.脊柱病变：如脊柱侧弯、脊柱结核等，脊柱结构异常或感染会导致疼痛。治疗方法因病而异，可能包括支具矫正、抗结核治疗等。 总之，引起腰部疼痛的原因较多，需要综合症状、体征及相关检查明确诊断。建议及时到正规医院就诊，进行详细检查，以便采取针对性的治疗措施。