晚上睡觉多梦且右手臂麻木酸痛，可能由精神心理因素、睡眠姿势不当、颈椎疾病、脑血管疾病、周围神经病变等引起。 1. 精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、压力大等，易导致睡眠质量差、多梦，有时还可能伴随肢体麻木酸痛。可通过心理疏导、放松训练，如冥想、瑜伽等来缓解。 2. 睡眠姿势不当：睡觉时压迫右手臂，影响血液循环，导致麻木酸痛，同时也可能影响睡眠质量。注意调整睡眠姿势，选择舒适的枕头和床垫。 3. 颈椎疾病：颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，可能压迫神经，引起右手臂麻木酸痛，还会影响睡眠。可通过牵引、按摩、热敷等物理治疗，严重时可能需要手术。 4. 脑血管疾病：脑动脉硬化、脑供血不足等，可能影响神经系统功能，导致睡眠异常和肢体麻木。需改善生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动，必要时服用阿司匹林、他汀类药物等。 5. 周围神经病变：糖尿病引起的周围神经病变，也会出现手臂麻木酸痛和睡眠问题。控制血糖是关键，同时可使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素 B1 等。 如果这种情况经常出现且影响生活，建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，如颈椎 CT、头颅 CT、血糖检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

你好 考虑是植物神经功能紊乱，颈椎病引起的，可以服用安神补脑，颈复康治疗，避免劳累情绪激动，适当运动锻炼，避免受风寒着凉