60 岁男性出现腿走路不灵活、脚麻木的症状，可能是由腰椎间盘突出、脑血管疾病、周围神经病变、下肢血管疾病、糖尿病并发症等引起。 1. 腰椎间盘突出：腰椎间盘的退变或损伤，导致髓核突出，压迫神经根，引起下肢麻木、无力。可通过腰椎磁共振成像（MRI）等检查明确，治疗方法包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、双氯芬酸钠、腰痛宁胶囊）等。 2. 脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，影响脑部神经功能，导致肢体活动和感觉异常。需要进行头颅 CT 或磁共振（MRI）检查，治疗包括改善脑循环（如血塞通）、营养神经（如依达拉奉）等。 3. 周围神经病变：长期糖尿病、营养不良、药物副作用等可导致周围神经损伤。可进行神经电生理检查，治疗有控制血糖、补充维生素 B 族（如维生素 B1、B12）等。 4. 下肢血管疾病：下肢动脉硬化、血栓形成等，影响下肢血液循环，出现麻木、无力。通过血管超声等检查诊断，治疗包括抗血小板聚集（如阿司匹林）、改善循环（如前列地尔）等。 5. 糖尿病并发症：长期血糖控制不佳，引发糖尿病周围神经病变和血管病变。治疗重点是控制血糖（如二甲双胍、胰岛素），同时对症处理并发症。 出现腿走路不灵活、脚麻木的症状，原因较为复杂，建议及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。