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回答1
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冯冲 副主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
心内科
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临床上常见的心源性晕厥有以下几种。心律失常：慢速型、快速型心律失常和心脏停搏均可导致晕厥，心电图可明确。急性心脏排血受阻：包括主动脉狭窄、心室流出道梗阻、原发性肺动脉高压，其共同特点是头昏、无力、心悸、心绞痛等，心脏超声可予明确。心肌病变：急性心肌炎和急性心肌梗死会出现晕厥甚至猝死，心电图可予明确。疑为心源性晕厥而常规心电图不能发现异常者应进行心电监测和超声心动检查以了解心脏情况。若怀疑存在心律失常而心电监测无阳性发现可采用心内刺激的电生理描记。这种方法对缺血性心脏病和既往心肌梗死患者有特别的价值。晕厥伴有心律失常、发绀、苍白、心绞痛者，考虑心源性晕厥。如急性心源性脑缺血综合征、完全性房室传导阻滞、阵发性心动过速、心房颤动、心室颤动、心脏骤停、心肌梗死等。若反复发生晕厥或癫痫样抽搐。并有二尖瓣狭窄征象者，应考虑左房黏液痛或左心房巨大血栓形成，其晕厥常发生于体位改变时。
2018-01-09 16:56
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什么是晕厥? 晕厥(syncope)是指暂短的、完全的、可逆的意识丧失，是急诊常见的临床症状，是由于多种原因引起的脑血流突然降低导致一过性广泛性全脑供血不足，皮质功能全面抑制而出现的短暂意识丧失。晕厥与昏迷不同，昏迷的意识丧失时间较长，恢复较难。晕厥与休克的区别在于休克早期无意识障碍，周围循环衰竭征象较明显而持久。血管神经因素、心律失常、直立性低血压是晕厥最常见的病因，还有相当一部分晕厥患者的病因是无法解释的。晕厥主要分为神经反射性晕厥、直立性低血压性晕厥和心源性晕厥。根据欧洲2001年晕厥诊疗指南提供的数据，晕厥的发生率在<18 15="" 40="" 59="" 16="" 40="" 49="" 19="">70岁的人群中为23%。 查看全文»
