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回答1
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孙伟 主治医师
六安市人民医院
三级甲等
普外科
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在检查前饮水或奶,及右侧卧位是排除胃腔内气体的最好办法。本病属先天性消化道畸形,无有效预防措施,药物治疗无法纠正畸形,早发现早治疗是防治的关键,故需尽早到医院行幽门环肌切开术,效果较好。治疗方案采用幽门环肌切开术是最好的治疗方法。术前应有24—48小时准备,纠正脱水引起的电解质紊乱。补钾。营养不良者给静脉营养,改善全身情况。手术方法在幽门前上方无血管区切开浆膜及部分肌层,切口远端不超过十二指肠端,以免切破粘膜,近端则应超过胃端,后以钝器向深层划开肌层,显露粘膜,撑开切口至0.5cm以上宽度,使粘膜自由膨出,压迫止血即可。已有应用腹腔镜行幽门环肌切开术成功的报道。术后当日禁食,术后12小时开始喂食糖水,由少到多,术后24小时开始喂奶,2—3天加至足量。早期术后呕吐仍为正常现象,以后台逐渐好转。服用解痉药、细心喂养、定时盐水洗胃等治疗,仅少数能获自行缓解。多不主张采用。预防及预后无特殊。
2018-01-21 14:50
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