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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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中毒性血红蛋白尿是由于多种因素导致红细胞破坏，血红蛋白释放入血并经尿液排出。常见的原因包括药物因素、化学物质中毒、感染、免疫反应和遗传性疾病等。诊断需要综合临床表现、实验室检查等。 1.药物因素：某些药物如磺胺类（磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑）、解热镇痛药（阿司匹林、对乙酰氨基酚）、抗疟药（伯氨喹）等，可引起红细胞损伤导致血红蛋白尿。 2.化学物质中毒：如苯胺、硝基苯等工业毒物，通过氧化作用破坏红细胞。 3.感染：某些细菌（如产气荚膜梭菌）、病毒感染可引发溶血。 4.免疫反应：自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮，产生抗体破坏红细胞。 5.遗传性疾病：如蚕豆病，患者体内缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶，接触特定物质后易发生溶血。 总之，对于疑似中毒性血红蛋白尿的患者，医生会详细询问病史、用药史、接触史等，并结合血常规、尿常规、血清胆红素、骨髓象等检查来明确诊断。一旦确诊，应尽快采取相应治疗措施，以避免病情恶化。
2024-10-29 16:10
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