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回答1
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林才 副主任医师
肇庆市第一人民医院
三级甲等
新生儿科NICU
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机制正常血流呈层流状态，不发出声音，少数情况时可有少量涡流，但产生的声音微弱，不会传出血管或心腔外。当血流加速、异常血流通道或血流管径异常以及血黏稠度改变等，均可使层流变为湍流或漩涡而冲击心壁、大血管、瓣膜、腱索等，使之振动而在相直部位产生杂青。原因异常血流通道在心腔内或大血管间存在异常通道，血流在经过异常通道时会形成漩涡而产生杂音。例如空间隔缺损、动脉导管末闭等。瓣膜开放口径或大血管通道狭窄血流通过狭窄处会产生湍流而产生杂音，是形成杂音的常见原因，例如主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄等。瓣膜关闭不全心脏瓣膜由于器质性病变(畸形、粘连、穿孔等)形成的关闭不全或心脏扩大导致的相应性关闭不全，血流经过关闭不全部位会产生漩涡而出现杂音也是产生杂音的主要原因，例如主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣等瓣膜关闭不全。血流加速血流速度越快，越容易产生漩涡，杂音也越响，侧如高热、剧烈运动、严重贫血等。血流腔道内漂浮物和血管腔扩大等也可以引起心脏杂音。
2018-01-07 21:37
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