慢性胃炎患者甲状腺肿大能否使用甲巯咪唑片，需要综合多方面因素考虑，包括胃炎病情、甲状腺功能状态、药物副作用、个体差异以及其他治疗选择等。 1. 胃炎病情：若慢性胃炎处于稳定期，症状较轻，可能对使用甲巯咪唑片影响较小。但如果胃炎症状严重，如频繁胃痛、胃胀、反酸等，使用该药物可能会加重胃部不适。 2. 甲状腺功能状态：需要评估甲状腺功能的具体指标，如 T3、T4、TSH 等。如果甲状腺功能亢进较为严重，可能更倾向于使用药物控制，但要密切监测胃部反应。 3. 药物副作用：甲巯咪唑片可能引起白细胞减少、皮疹、肝功能异常等副作用。对于本身胃不好的患者，还可能加重胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等。 4. 个体差异：每个人对药物的耐受性不同。有些患者即使有慢性胃炎，使用甲巯咪唑片也可能没有明显不适；而有些则可能反应较大。 5. 其他治疗选择：除了甲巯咪唑片，治疗甲状腺肿大还有放射性碘治疗、手术治疗等方法，可根据具体情况选择。 总之，慢性胃炎患者甲状腺肿大是否可以使用甲巯咪唑片，不能一概而论。建议患者在医生的指导下，综合评估自身情况，选择最合适的治疗方案。同时，治疗期间要密切关注身体反应，如有异常及时就医。