大三阳或小三阳且肝功能正常者能否用肝炎慎用药物？
2024-10-29 13:49
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肝脏不好，大三阳或小三阳患者（但肝功能检查正常），是否可以服用此药？说明书中注意事项中写：肝炎患者慎用，怎么理解？
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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大三阳或小三阳患者，肝功能正常时，对于说明书中提示肝炎患者慎用的药物，能否使用不能一概而论，要综合考虑药物特性、患者个体情况、病情严重程度、治疗需求以及潜在风险等因素。 1. 药物特性：不同药物对肝脏的影响不同。如某些抗生素，如阿莫西林，可能对肝脏影响较小；而某些抗肿瘤药物，如环磷酰胺，对肝脏影响较大。 2. 患者个体情况：患者年龄、基础健康状况等会影响药物使用。年轻且无其他基础病者，可能耐受性较好；而老年人或有糖尿病等基础病者，慎用可能性大。 3. 病情严重程度：若乙肝病毒载量低、肝脏炎症轻微，慎用药物的风险相对较低；反之则风险较高。 4. 治疗需求：若疾病治疗必须使用该药物，且无其他替代方案，权衡利弊后可能使用。 5. 潜在风险：包括药物可能导致的肝损伤加重、药物相互作用等。 总之，大三阳或小三阳且肝功能正常的患者，对于说明书中提示肝炎患者慎用的药物，应在医生综合评估后决定是否使用，切勿自行用药。
2024-10-29 20:03
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