白带异常、下体瘙痒且有异味，可能由阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、卫生习惯不良等引起。 1.阴道炎：常见的有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎。霉菌性阴道炎多由白色念珠菌感染，表现为豆渣样白带。滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，白带稀薄脓性、黄绿色。细菌性阴道炎白带灰白色、有鱼腥臭味。治疗上，霉菌性阴道炎可使用克霉唑栓、制霉菌素栓等；滴虫性阴道炎可用甲硝唑栓；细菌性阴道炎可选用克林霉素软膏等。 2.宫颈炎：病原体侵袭宫颈引起，可导致白带增多、发黄，伴有异味。治疗常使用保妇康栓、消糜栓等。 3.子宫内膜炎：子宫内膜发生炎症，白带增多，有异味，可能伴有下腹疼痛。一般需使用抗生素如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等治疗。 4.盆腔炎：盆腔组织炎症，除白带异常外，常有下腹坠胀疼痛。治疗药物有阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素等。 5.卫生习惯不良：不勤换内裤、经期不注意卫生等，也会出现上述症状。需保持外阴清洁干燥，每天更换内裤。 出现白带异常、瘙痒有异味的情况，应及时就医，进行相关检查，明确病因，遵医嘱治疗。同时，注意个人卫生，保持良好的生活习惯。