背部刚开始感觉不得劲，后来像针扎一样，还伴有胸闷，可能是肌肉劳损、心脏疾病、胸膜炎、肺部疾病、脊柱疾病等原因引起。 1.肌肉劳损：长时间保持不良姿势或过度劳累，可导致背部肌肉紧张、痉挛，产生疼痛，有时会牵连胸部，引起胸闷。治疗以休息、热敷、按摩和适度运动为主。 2.心脏疾病：如冠心病，心肌缺血时会出现胸痛，有时疼痛可放射至背部，同时伴有胸闷。常用药物有阿司匹林、硝酸甘油、美托洛尔等。 3.胸膜炎：炎症刺激胸膜可引起胸痛，疼痛可放射至背部，还会有胸闷、咳嗽等症状。治疗包括抗感染、止痛等，如使用阿莫西林、布洛芬等。 4.肺部疾病：肺炎、肺栓塞等肺部病变，可能导致胸部和背部疼痛，伴有呼吸困难、胸闷。治疗因病而异，如肺炎使用抗生素如头孢呋辛等。 5.脊柱疾病：如颈椎病、胸椎病变，压迫神经可引起背部疼痛和胸闷。治疗包括物理治疗、药物治疗，如甲钴胺营养神经。 出现背部针扎样痛伴胸闷不可忽视，应及时就医，进行相关检查，如心电图、胸部 X 线或 CT 等，以明确病因，采取针对性治疗。

您的情况可能有心脏疾病引起的症状，您最好做个心脏的 检查确诊病因，再针对您的情况治疗的，避免延误病情的。