胃镜检查发现有糜烂、细菌多且经常腹痛，是否能服用奥替溴铵片，需要综合多方面因素来判断，包括病情严重程度、病因、患者身体状况、药物副作用以及是否有其他更合适的治疗方案等。 1. 病情严重程度：若糜烂面积较大、深度较深，单纯使用奥替溴铵片可能效果不佳，还需结合其他药物或治疗方法。 2. 病因：导致糜烂和腹痛的原因众多，如幽门螺杆菌感染、药物刺激、不良饮食习惯等。若为幽门螺杆菌感染，需进行根除治疗，常用药物有阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑等。 3. 患者身体状况：若患者存在肝肾功能不全等基础疾病，使用奥替溴铵片可能会加重身体负担，需谨慎选择。 4. 药物副作用：奥替溴铵片可能引起头晕、恶心、皮疹等不良反应，用药期间需密切观察。 5. 治疗方案选择：除了奥替溴铵片，还可能使用胃黏膜保护剂如硫糖铝、枸橼酸铋钾等，以及解痉止痛药如颠茄片等。 总之，对于胃镜检查有糜烂、细菌多且常腹痛的情况，能否使用奥替溴铵片不能一概而论，应在医生的综合评估下，制定个体化的治疗方案。同时，患者在治疗期间要注意饮食规律，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，保持良好的生活习惯。