服用格列美脲片近半个月后血糖明显降低并出现出虚汗、哆嗦等不适，可能是药物作用导致低血糖，这种情况下能否减量需要综合考虑多个因素，如血糖监测结果、饮食和运动情况、身体耐受程度、是否存在其他疾病以及药物的作用特点等。 1. 血糖监测结果：需要密切监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等，了解血糖的波动情况。如果血糖持续低于正常范围，可能需要考虑减量。 2. 饮食和运动情况：饮食控制是否合理，运动强度和时间是否适宜。如果饮食过少或运动过量，也可能导致血糖过低，需要调整生活方式，而非单纯减量药物。 3. 身体耐受程度：个体对药物的反应不同，有些人可能对较低的血糖水平耐受性差，容易出现不适症状。但这并不一定意味着必须减量，需综合评估。 4. 是否存在其他疾病：如肝肾功能异常、心脏疾病等，这些可能影响药物的代谢和耐受，从而影响是否减量的决策。 5. 药物的作用特点：格列美脲片的降糖效果和作用时间也需考虑。不同患者对同一种药物的反应可能不同。 总之，不能仅凭血糖降低和出现不适症状就自行减量格列美脲片。建议及时就医，在医生的指导下，根据详细的检查和评估结果来决定是否调整药物剂量，以确保血糖控制稳定且避免低血糖的发生。