根据您提供的血糖和胰岛素检测结果，存在部分指标超出正常范围。这可能提示血糖调节异常，但不能仅依据这些结果确诊糖尿病，还需综合其他因素，如症状、家族病史等。 1. 空腹血糖：您的空腹血糖值为 648，高于正常参考值 39 - 61。空腹血糖升高可能是糖尿病的一个表现，但也可能是其他因素，如应激、某些药物的影响等。 2. 餐后血糖：餐后一小时血糖 845，餐后二小时血糖 644，餐后三小时血糖 658。餐后血糖的变化也反映了身体对葡萄糖的处理能力。 3. 空腹胰岛素：空腹胰岛素结果 476，高于正常范围 086 - 1103。这可能提示存在胰岛素抵抗。 4. 餐后胰岛素：餐后胰岛素在不同时间点也有相应变化，但部分不在正常范围内，这也反映了胰岛功能的异常。 5. 综合判断：要明确是否患有糖尿病，还需考虑是否有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状，以及家族中是否有糖尿病患者。有时，可能需要进一步做糖化血红蛋白测定、口服葡萄糖耐量试验等检查来确诊。 综上所述，目前的检测结果提示血糖和胰岛素代谢存在异常，但不能确诊糖尿病。建议及时就医，进行全面评估和进一步检查，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。