长期服药可能会有副作用，其大小受多种因素影响，如药物种类、个体差异、用药时长、联合用药情况以及基础健康状况等。 1.药物种类：不同药物副作用不同。例如，阿司匹林可能导致胃肠道不适、出血；降压药硝苯地平可能引起头痛、面部潮红；降糖药二甲双胍可能导致胃肠道反应。 2.个体差异：每个人对药物的反应各异。有些人可能对某些药物耐受性好，副作用轻微；而有些人则可能较为敏感，副作用明显。 3.用药时长：长期用药相比短期用药，发生副作用的风险可能增加，但也并非绝对。 4.联合用药情况：同时使用多种药物，药物之间可能相互作用，增加副作用的发生概率。 5.基础健康状况：本身患有肝肾疾病等基础病的患者，药物代谢可能受影响，从而更容易出现副作用。 总之，长期服药是否有较大副作用不能一概而论。在用药期间，应密切关注自身症状，定期复查，如有不适及时就医，遵循医嘱调整用药。

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