感冒分为风热感冒和风寒感冒，区分需综合多种症状，如恶寒发热情况、鼻涕和痰液特点、咽喉症状、舌苔脉象等。您一开始咽喉痛，第二天流清鼻涕、浑身疼、怕冷，第四天仍咽喉疼、怕冷、鼻子不通，服用风热感冒药效果不佳，可能是风寒感冒，但还需进一步综合判断。 1. 恶寒发热：风寒感冒多恶寒重、发热轻；风热感冒多发热重、恶寒轻。您怕冷明显，可能更倾向于风寒感冒。 2. 鼻涕和痰液：风寒感冒流清涕、咳白稀痰；风热感冒流黄涕、咳黄稠痰。您开始流清涕，提示可能是风寒。 3. 咽喉症状：风寒感冒咽喉痒；风热感冒咽喉红肿疼痛。您一开始咽喉痛，这一点不太好明确区分。 4. 舌苔脉象：风寒感冒舌苔薄白，脉浮紧；风热感冒舌苔薄黄，脉浮数。但这需要专业中医通过脉象判断。 5. 病程变化：风寒感冒如果治疗不当或病情发展，可能会入里化热，出现类似风热感冒的症状。 综合您的症状，风寒感冒的可能性较大，但感冒的证型有时并不典型，容易相互转化。建议您注意休息、多喝水，可在医生指导下服用正柴胡饮颗粒、风寒感冒颗粒、荆防颗粒等药物。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊。

你好，根据你的描述考虑是风寒感冒引起情况，可以注意休息，适当运动，避免着凉，多喝水及到医院中医科就诊辨证施治。