小腿水肿发胖且补肾效果不佳，可能与多种因素有关，如肾脏疾病、心脏问题、内分泌失调、营养不良、下肢静脉回流障碍等。 1.肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾病综合征等，会影响肾脏的滤过功能，导致水钠潴留。需要进行肾功能、尿常规等检查，明确诊断后，可能使用糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺）等治疗。 2.心脏问题：心功能不全时，血液循环障碍，也会引起下肢水肿。通过心脏超声等检查确诊，治疗药物包括利尿剂（如呋塞米）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）等。 3.内分泌失调：甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等，会影响代谢，导致水肿。需测定甲状腺激素、皮质醇等，治疗常用左甲状腺素钠片、氢化可的松等。 4.营养不良：蛋白摄入不足，血浆胶体渗透压降低，可引发水肿。要改善饮食，增加蛋白质摄入，必要时输注白蛋白。 5.下肢静脉回流障碍：如静脉曲张、静脉血栓等。通过血管超声诊断，治疗可能包括抗凝药物（如华法林）、手术治疗等。 总之，小腿水肿发胖的原因较多，需要综合症状、检查结果等明确诊断，然后采取针对性的治疗措施。建议及时前往正规医院就诊，以便尽早明确病因，进行有效治疗。