老人患多种病脸肿腿肿查不出原因咋办
2024-11-03 15:23
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老人患有心脏病，冠心病，糖尿病，高血压一系列病好些年了，从去年开始脸部肿起来了，去医院查了差不出什么毛病，检查肾没问题，医生只是加大了之前控制血压的药，结果老人更不舒服（吃饭吃多少，浑身无力，之前没有的），最近腿又开始肿了，想求求医生帮帮看看，急！
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回答1
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申兰阔 医师
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老人患有心脏病、冠心病、糖尿病、高血压，脸肿腿肿但检查肾无异常，可能是心功能不全、低蛋白血症、药物副作用、甲状腺功能减退、下肢静脉回流障碍等原因所致。 1.心功能不全：心脏泵血功能下降，血液回流受阻，易导致水肿。可通过心脏超声、BNP 等检查明确，治疗常用药物如呋塞米、螺内酯、地高辛等。 2.低蛋白血症：糖尿病、营养摄入不足等可能引起，导致血浆胶体渗透压降低，出现水肿。补充白蛋白及加强营养支持有助于改善。 3.药物副作用：某些降压药可能引起水钠潴留，导致水肿。必要时调整用药，如换用硝苯地平、氨氯地平等。 4.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌减少，代谢减慢，可出现黏液性水肿。通过甲状腺功能检查确诊，治疗药物有左甲状腺素钠片。 5.下肢静脉回流障碍：静脉瓣功能不全等可致，可进行下肢血管超声检查，治疗可能包括穿弹力袜、使用迈之灵等药物。 老人的情况较为复杂，需要综合考虑多种因素。建议及时到正规医院心内科、内分泌科等进一步检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意饮食清淡，控制好基础疾病。
2024-11-04 07:36
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